Roland-Garros: What is the Müller-Weiss syndrome, don’t souffre Rafael Nadal

TENNIS – Le syndrome de Müller-Weiss, une maladie que handicape de plus en plus le champion de tennis espagnol Rafael Nadalwho disputed the finale of Roland Garros face to Casper Ruud ce dimanche 5 juin, est une pathologie rare affectant un os du pied, qui peut provoquer des douleurs chroniques.

Le Majorquin souffre depuis ses 18 ans d’une osteonécrose de l’os naviculaire -ou scaphoïde tarsien-, également appelée syndrome de Müller-Weiss. Une maladie dégénérative “chronique et incurable”, at-il indicated début mai.

Ce syndrome touche l’os naviculaire, situated sur le dos du pied, entre le talus (autrefois appelé astragale) et les cuneiformes.

“Cet os est soumis à des contraintes important et, pour des raisons qu’on ignore, loses its vascularization et se nécrose”, explains to AFP Denis Mainard, president of the French Association of chirurgie du pied et chef du service de orthopedic chirurgie de l’hôpital de Nancy.

Dans les cas les plus graves et “chez des sujets sollicitant beaucoup leurs pieds, l’os va se désagréger, s’aplatir, il peut se fragmenter et, à la fin, cela peut évoluer en arthrose avec un raccourcissement de l’arche plantaire ”, specify-t-il.

Le syndrome de Müller-Weiss peut toucher un seul pied mais plus souvent les deux. Rafael Nadal souffre d’un seul pied, le gauche. Cette pathologie affecte plus souvent les femmes, et des personnes entre 40 et 60 ans.

Le Pr Mainard ne connaît pas le dossier du joueur espagnol. Mais il soulève “l’hypothèse intellectuelle” qu’il ait pu être atteint, enfant, de la maladie de Köhler-Mouchet, une pathologie rare de croissance de l’os naviculaire touchant les moins de 10 ans, notamment les garçons sportifs, et qui peut laisser des sequelles.

The Müller-Weiss syndrome comprises five stages: the first one is without symptoms, the last one is arthrose.

Une maladie souvent difficile à diagnostiquer au départ

Les causes de cette maladie remain inconnues. “Dans les deux auteurs qui l’ont décrite initialement, Müller la pensait plutôt d’origine traumatique, Weiss plutôt vasculaire. Pour l’instant, on considère that l’origine est plutôt vasculaire”, noted Pr Mainard.

Certain facteurs peuvent augmenter are risque d’apparition (surpoids, pieds plats, fatigue fracture, etc).

Cette maladie est souvent difficile à diagnostiquer au départ, car elle développe de manière silencieuse dans les premiers temps. Les douleurs apparaissent généralement dans un second temps.

Outre du repos, des semelles orthopédiques peuvent diminuer la contrainte mécanique. Face aux douleurs, des traitements anti-inflammatoires et des infiltrations complètent la panoplie thérapeutique.

“I saw a tonne of anti-inflammatoires au quotidien pour me donner une chance de pouvoir m’entraîner (…) If I don’t wear garments, let me party,” said Rafael Nadal. Et “mon problème, depuis déjà a certain temps, c’est qu’il ya beaucoup de jours où je vis avec trop de douleur”.

For the patients who dont la douleur n’est plus soulagee et qui ne peuvent plus marcher, une intervention chirurgicale peut être prescrite. Elle block les deux articulations impliquant l’os naviculaire. “Dans les cas où l’os naviculaire s’est désagrégé, il faut aussi une greffe osseuse pour rétablir la longueur de l’arche interne du pied”, Pr Mainard specified.

“Pratiquer du sport à haut niveau après une telle opération paraît difficile”, juge-t-il.

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